여러분, 안녕하세요! 스케치아 치과의사 우해진입니다 🙂 갑자기 날씨가 추워졌는데요, 블랙아이스 위 보행 및 운전 조심하세요!
오늘 말씀드리고 싶은 것은 라미네이트가 자주 떨어지는 문제입니다. 지난 시간에는 라미네이트의 부작용이 무엇이고 왜 일반적으로 나타나는지에 대해 조사해봤습니다 (아래 링크를 참고해주세요!) https://blog.naver.com/hoijinoh/222969519405
(신사역 오세홍치과) 앞니 라미네이팅 부작용에 대하여 (후회없이 라미네이트 하는 방법) 안녕하세요! 스케챠 치과의사 오회진입니다 🙂 오늘은 라미네이트 시술에 대해 알아보도록 하겠습니다! 많은… blog.naver.com
오늘 라미네이트가 떨어지는 이유는 무엇입니까? 1에 대해 더 이야기하고 싶습니다. 적층판의 접합 원리 2. 라미네이트가 벗겨지는 이유 3.쉽게 벗겨지는 라미네이트를 치료하는 방법
라미네이트의 접합 원리
라미네이트의 정식 명칭은 라미네이트 베니어 또는 치과 용 베니어이며 “라미네이트”는 접착제로 함께 두 개 이상의 재료를 결합하는 과정을 의미합니다. 이와 같이 치과에서의 라미네이트는 바닥에 얇은 판을 붙여 합판을 만드는 것처럼 치아에 합판 얇은 톱니 세라믹을 말합니다! 라미네이트 베니어 Google 이미지 출처: Google 이미지 이것은 실제로 두께가 0.1 ~ 0.3mm인 매우 얇은 라미네이트입니다. 이 얇은 라미네이트는 손가락으로 깨질 수 있습니다. 라미네이트는 매우 얇아서 쉽게 깨지거나 떨어지지 않습니다. 바닥에 부착된 라미네이트 Google 이미지 타일도 바닥에 적용되기 전에 강하거나 손상을 주는 힘이 가해지면 깨질 수 있습니다. 힘을 가해도 타일이 깨지거나 부서지지 않습니다. 결합의 강도가 한 장의 시트를 강하게 만드는 것과 마찬가지로, 치아의 라미네이트도 치아에 결합하면 쉽게 깨지지 않고 매우 얇게 만들 수 있습니다. 라미네이트 베니어 google 이미지 대부분의 라미네이트 베니어는 세라믹(도자기)이며 백류석(IPS Empress)이라는 구성 요소를 포함합니다. 다른 도자기에 비해 강도는 약하지만 투명함으로 인해 아름다움이 있습니다. 벗겨지거나 갈라지지 않는 라미네이트로 쉽게 됩니다. 성공적인 결합은 실제로 더 깊고 더 어려운 연구입니다. 접착은 접착제의 종류나 치아를 치료하는 과정 등 ‘접착치과학회’라는 학회가 있을 정도로 섬세하다. 기본적으로 세라믹은 치아에 직접 붙일 수 없고 레진 본드를 사용하는 것이 일반적이지만 치아-본드-레진-본드-실란-도자기(Porcelain)의 층을 이루어야 하며, 이 과정은 치아와 수복물이 모두 레진에 잘 접착되고 일반적으로 치아-레진 접착 라미네이트 수복물이 함께 고정되어 떨어지지 않아야 합니다. 라미네이트 접착제 어쨌든이 수지 세라믹 라미네이션 접착제가 사용됩니다. 라미네이트가 치아에 잘 맞도록 치아의 전처리와 라미네이트 수복물의 전처리가 잘 이루어져야 합니다. 다양한 색상이 가능하여 치아가 노랗더라도 밝은 레진 본드를 사용하여 더욱 밝게 보이게 할 수 있습니다. 라미네이트가 잘 떨어지는 이유는? “좋은 라미네이트는 잘 떨어지지 않는데 왜 어떤 라미네이트는 쉽게 떨어지나요?” 라미네이트 실패의 가장 큰 이유는 접착 불량이라고 물으실 수 있습니다. 본딩 실패의 원인은 1) 본딩 과정의 오류 2) 에나멜 페이스트가 아닌 상아질에 본딩을 하여 한 번 붙이기가 더 어렵기 때문입니다. 부착해야 함(너무 두꺼우면 복원 장치의 적절한 적합을 방해함) – 법랑질은 백악질 표면까지 건조되어야 하며, 상아질이 습식 접착되어야 하는 경우 – 레진 본드가 고르게 들어가고 장치가 제자리에 완전히 복원되도록 잘 접착되어야 함 – 올바른 경화 링 시간은 레진이 완전히 경화될 수 있도록 해당 부위에 고르게 적용되어야 합니다. 이것은 진행하기 전에 치과의사와 보조자가 적절하게 이해해야 하는 요소의 조합일 수 있습니다. 2) 법랑질이 아닌 상아질에 접착하는 경우… Gurel et al(2013). 사기질 보존이 Porcelain Laminate Veneer의 파손률에 미치는 영향. 치주 학 및 회복 치과의 국제 저널. 33. 31-9. 10.11607/prd.1488. 치아의 구조는 법랑질, 상아질, 신경 및 백악질로 구성됩니다. 앞니와 마찬가지로 법랑질과 상아질이 있는데 가장 잘 접착되는 부위는 법랑질이며 상아질은 접착에 매우 민감합니다. 치과의사들은 접착제의 좋은 도포를 통해 강한 결합을 이루기 위해 다양한 과정에 집중하지만, 상아질 결합의 성공률은 Enamel Gurel et al.(2013)보다 낮다. 사기질 보존이 Porcelain Laminate Veneer의 파손률에 미치는 영향. 치주 학 및 회복 치과의 국제 저널. 33. 31-9. 10.11607/prd.1488. 이 논문은 또한 법랑질 결합 라미네이트가 상아질-치아 라미네이트보다 10배 더 유지력이 있다고 보고했습니다. 또한, 상아질 결합 라미네이트는 결합 실패, 미세누출 및 보철물 파절의 위험이 더 높습니다. 구렐 등(2013). 요컨대, 법랑질에 대한 올바른 접합 공정과 가능한 한 많은 접합은 성공적인 접합을 달성하는 데 필요한 조건이며 라미네이트는 쉽게 떨어지지 않습니다. 그리고 이것이 치과의사도 환자도 바라는 바, 치아 삭제를 최소화하는 것이라고 생각합니다 법랑질이 벗겨지면 상아질층에 부착할 수밖에 없기 때문에 라미네이션 실패 확률이 높아집니다. 이를 위해서는 최소한의 치아 변형과 발치가 있는 치아만 적층해야 합니다. 라미네이팅은 어쩔 수 없이 빠지게 되면서 강제로 라미네이션을 하게 되면 결과가 좋지 않습니다.. “라미네이트 하고 싶은데 이가 삐뚤어졌어요!”, 라미네이션 이외의 시술을 하시는 것을 추천드립니다. 라미네이트를 선택하시면 많이 빠지고 크라운 치료로 끝나기 때문에 치료를 후회하실 수 있습니다. 라미네이트를 하고 여러 번 반복적으로 넘어졌다면 치료에 대해 회의적일 수 있습니다. 이 경우, 벗겨짐의 원인을 정확히 지적하기 위해, 라미네이트의 계속적인 벗겨짐의 원인은 마무리에 의해 해결될 수 있다. 그러나 앞서 언급한 바와 같이 본드파손으로 인해 잦은 이탈이 발생한다면 라미네이트가 상아질에 노출된 정도와 본드파괴의 원인을 고려하여 라미네이트를 다시 제작할 것인지 크라운을 사용할 것인지를 결정해야 합니다. 전체 복원을 진행할 것인지에 대한 판단이 필요합니다. 라미네이트를 반복적으로 제거하면 결국 보호막 없이 치아가 노출되는 상황이 발생하여 신경 손상이나 더 큰 치아 파절로 이어질 수 있으므로 재수술을 통해 추가적인 치아 손상을 방지해야 합니다. 라미네이트 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다! 좋은 하루 보내세요 02-576-7528 오세홍치과의원 서울시 강남구 강남대로 616, 6층 오세홍치과의원